健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
肾结石一般建议在结石直径超过5毫米或引起严重梗阻时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素综合评估。
1、结石大小直径5毫米以下的结石多数可自行排出，超过5毫米的结石可能需碎石干预。伴随剧烈腰痛或血尿时，建议尽早处理。
2、梗阻程度出现肾积水、尿路感染等梗阻并发症时需紧急碎石。肾功能受损者应优先解除梗阻。
3、结石位置肾盂或上段输尿管结石碎石效果较好，下段输尿管结石可能需输尿管镜辅助。
4、患者状况合并高血压、糖尿病等基础疾病者需评估手术耐受性。妊娠期患者通常暂缓碎石。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、位置、输尿管状态、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能需要医疗干预。大量饮水有助于促进小结石排出。
2、结石位置位于肾盂的结石排出时间较长，已进入输尿管的结石排出相对较快。适度运动可帮助输尿管蠕动。
3、输尿管状态输尿管狭窄或存在先天畸形会延长排出时间。临床常用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
4、个体差异代谢异常体质患者结石排出速度较慢。双氯芬酸钠栓等药物可缓解排石过程中的绞痛症状。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
