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如何治疗内测副韧带损伤?

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如何治疗内测副韧带损伤?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

内侧副韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。内侧副韧带损伤通常由运动损伤、外力撞击、韧带退变、关节不稳定、先天发育异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定膝关节,避免韧带进一步损伤。损伤后1-2周内建议卧床休息,患肢抬高减轻肿胀。恢复期可逐渐进行无负重活动,如直腿抬高训练,帮助维持肌肉力量。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用热水袋或热毛巾,温度不超过40℃,每次20-30分钟。冷热交替敷可缓解局部炎症反应。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。

4、物理治疗

恢复期可采用超声波、微波等深部热疗促进组织修复。神经肌肉电刺激有助于防止肌肉萎缩。关节活动度恢复后可进行水疗和平衡训练,水中浮力能减轻关节负荷,逐步重建韧带稳定性。

5、手术治疗

Ⅲ度完全断裂或合并半月板损伤时需关节镜下韧带重建术,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需佩戴可调式支具6-8周,循序渐进进行康复训练。严重骨性结构异常者可能需附加截骨矫形手术。

康复期间应避免跑跳、急转等剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进韧带修复,可适量摄入鱼类、蛋类及西蓝花等食物。定期复查评估韧带愈合情况,在医生指导下逐步恢复运动强度,运动时建议佩戴专业护膝加强关节保护。若出现关节不稳或反复肿胀应及时复诊。

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