健康知道
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肾结石的主要症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等，按病情发展可分为早期表现、进展期症状及终末期并发症。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛或胀痛，疼痛多位于肋脊角，呈间歇性发作，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，常伴随尿频尿急，需通过尿常规确诊，必要时采用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力，严重时导致肾积水，需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，配合服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒促进排石。
4、发热寒战继发泌尿系感染时出现高热、畏寒等全身症状，提示可能发生脓毒血症，需紧急抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、注射用头孢曲松钠。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
输尿管结石排出通常可通过排尿时肉眼可见结石、疼痛突然缓解、尿液变清、影像学检查确认等方式判断。
1、肉眼可见结石：排尿时观察到沙粒状或小颗粒物体随尿液排出，结石直径小于5毫米时更易自行排出，建议用滤网收集尿液以便医生分析成分。
2、疼痛缓解：腰部或下腹部绞痛突然减轻或消失，可能提示结石已通过输尿管狭窄段进入膀胱，但需排除结石卡顿导致神经麻痹的罕见情况。
3、尿液变化：血尿症状减轻或尿液恢复清澈，提示结石对尿路黏膜的机械损伤停止，但部分患者可能无肉眼血尿表现。
4、影像学确认：超声或X线检查显示原结石影消失为金标准，适用于无症状或结石较大的患者，建议复查时间根据结石初始大小定为1-4周。
每日饮水2000毫升以上有助于残余小结石排出，避免高草酸饮食，突发发热或持续疼痛需立即就医排除尿路感染或梗阻。
