健康知道
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糖尿病人拉肚子可能由血糖波动、胃肠功能紊乱、肠道感染、自主神经病变等原因引起，长期腹泻需警惕电解质紊乱和酮症酸中毒风险。
1. 血糖波动高血糖导致渗透性腹泻，需调整降糖方案，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片或胰岛素控制血糖。
2. 胃肠功能紊乱糖尿病胃肠轻瘫引发腹泻，建议少量多餐，必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
3. 肠道感染免疫力下降易合并感染性腹泻，表现为发热伴水样便，需化验粪便后使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或诺氟沙星胶囊。
4. 自主神经病变糖尿病周围神经损害导致顽固性腹泻，可尝试甲钴胺片联合胰酶肠溶胶囊治疗，同时加强血糖监测。
糖尿病患者出现腹泻时应每日监测血糖和尿酮体，补充淡盐水防止脱水，若持续2天未缓解或伴随呕吐、意识模糊需立即就医。
血糖高需注意饮食控制、规律运动、药物管理和定期监测四个方面。
1、饮食控制减少精制糖和高升糖指数食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，如选择全谷物、绿叶蔬菜和瘦肉。
2、规律运动每周进行有氧运动和抗阻训练，如快走、游泳或瑜伽，有助于提高胰岛素敏感性。
3、药物管理遵医嘱使用降糖药物，常见有二甲双胍、格列美脲和胰岛素，避免自行调整剂量。
4、定期监测定期检测血糖水平，记录数据以便医生评估治疗效果和调整方案。
保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重，定期复查血糖和并发症筛查。
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