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糖尿病患者总是浑身乏力是怎么回事

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糖尿病患者总是浑身乏力是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者浑身乏力可能由血糖控制不佳、自主神经病变、电解质紊乱、合并贫血等原因引起,可通过调整降糖方案、营养干预、对症治疗等方式改善。

1、血糖波动

高血糖导致能量代谢障碍,低血糖引发交感神经兴奋,均会出现乏力。需监测血糖,调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2、神经病变

长期高血糖损伤自主神经,影响肌肉收缩功能。表现为体位性低血压伴乏力,可使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。

3、低钾血症

糖尿病酮症或利尿剂使用可能导致血钾过低。伴随肌无力、心悸,需补充氯化钾缓释片并调整利尿剂如呋塞米的用量。

4、肾性贫血

糖尿病肾病促红细胞生成素减少,引发贫血性乏力。需检查肾功能,必要时使用重组人促红素或琥珀酸亚铁纠正贫血。

建议定期检测糖化血红蛋白及尿微量白蛋白,保持适度运动如快走或游泳,每日摄入优质蛋白及深色蔬菜。

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