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膝骨关节炎应注意哪些?

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膝骨关节炎应注意哪些?

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
注意保暖,睡前可以用热水进行泡脚。由于关节炎受气候的影响,是在季节交替之际是膝关节骨关节炎的高发时期。患有膝关节炎的患者对温度变化敏感,如果添加衣物不及时或过早的较少衣物没有注意到保暖,都会引起膝关节炎的发作。可进行适当的运动,增强自身体质,防止膝关节骨关节炎的发生,膝关节炎可能还会引起骨质增生、退变的因素,更为重要的因素是由于肌肉力量的减弱,会对关节的稳定性降低,引起关节周围软组织的增生。因此增加膝关节周围肌肉力量与稳定性非常重要。疼痛严重时,应及时到医院进行治疗。

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耻骨关节炎的主要症状包括腹股沟区疼痛、活动受限、关节僵硬、局部压痛及行走困难。症状发展通常从轻度不适逐渐进展为持续性功能障碍。

1、腹股沟疼痛:

早期表现为腹股沟区域隐痛或钝痛,久坐、久站或长时间行走后加重。疼痛可能放射至大腿内侧或会阴部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加动作会诱发疼痛加剧。部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠质量。

2、活动受限:

髋关节外展、内旋动作时疼痛显著,导致穿鞋袜、上下楼梯等日常活动困难。严重者可能出现跛行步态,单侧下肢承重时疼痛加剧。关节活动范围逐渐缩小,后期可能出现关节交锁现象。

3、关节僵硬:

晨起或久坐后关节僵硬感明显,通常持续30分钟以上,适度活动后稍缓解。寒冷潮湿天气症状加重,关节活动时可闻及摩擦音。随着病程进展,僵硬时间延长且缓解不完全。

4、局部压痛:

耻骨联合处触诊压痛阳性,可能伴有软组织肿胀。按压时疼痛向两侧髂骨方向扩散,部分患者存在骨盆挤压试验阳性。急性期可见局部皮肤温度升高,但通常不伴明显红肿。

5、行走困难:

进展期出现步态异常,表现为短步幅、步速减慢。长时间行走后疼痛剧烈需休息缓解,严重者需扶拐辅助行走。可能伴随骨盆代偿性倾斜,引发下腰痛或骶髂关节不适。

建议保持适度低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯、跳跃等加重关节负荷的活动。控制体重以减轻关节压力,睡眠时可在双腿间放置枕头缓解耻骨张力。日常注意骨盆保暖,急性期可尝试热敷缓解症状。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍,需骨科就诊评估手术干预必要性。

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