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肾结石直径超过10毫米通常建议微创手术处理，具体需结合结石位置、肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石因自然排出概率低，多需微创手术干预。
2、结石位置肾盂或输尿管上段嵌顿性结石易引发肾积水，即使小于10毫米也可能需手术解除梗阻。
3、症状程度反复感染、持续疼痛或肾功能受损者，不论结石大小均建议手术，常见术式有输尿管镜碎石术。
4、患者因素合并糖尿病、解剖异常等特殊情况时，手术指征会适当放宽，可考虑经皮肾镜取石术。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
