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肾结石夜间疼痛加剧主要与夜间尿液浓缩、体位改变、输尿管蠕动减弱及疼痛敏感性增高有关，可通过调整饮水习惯、药物解痉镇痛、体位管理及医疗干预缓解。
1. 尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结石对尿路黏膜刺激增强。建议睡前2小时分次饮用500毫升水，避免一次性大量饮水影响睡眠。
2. 体位改变平卧位时肾脏位置改变可能使结石移动卡压输尿管。疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位减轻压力，避免患侧卧位。
3. 输尿管蠕动减弱夜间副交感神经兴奋使输尿管张力降低，结石更易嵌顿。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、硫酸阿托品等药物松弛平滑肌。
4. 痛觉敏感夜间环境安静使痛觉感知放大，可配合双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，但须排除感染等禁忌证。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热需急诊排除尿路梗阻感染。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
