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肾结石十多年无痛要治疗吗

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肾结石十多年无痛要治疗吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石十多年无痛通常需要根据结石大小和位置评估是否治疗,主要考虑因素有结石直径、是否引起梗阻、肾功能影响以及是否合并感染。

1、结石直径

小于5毫米的无症状结石可定期观察,超过10毫米的结石即使无症状也建议干预,避免长期刺激导致肾积水。

2、尿路梗阻

通过B超或CT检查确认是否存在肾盂扩张,结石导致尿流受阻时需及时解除梗阻,防止肾功能进行性损伤。

3、肾功能评估

需定期检测血肌酐和肾小球滤过率,若出现肾功能下降或肾皮质变薄,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、合并感染

无症状结石合并反复尿路感染时,推荐手术清除感染灶,可选择经皮肾镜碎石术,术后需使用左氧氟沙星等抗生素。

建议每6-12个月复查泌尿系彩超,保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,出现腰痛或血尿应立即就诊。

其它精选问题

推荐 肾有结石碎石有伤害吗

肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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