| 1人回答 | 84次阅读
痛风可能引起关节损伤、尿酸性肾病、痛风石形成、心血管疾病等并发症,病情发展从局部关节炎症逐步累及多系统。
1、关节损伤长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发反复关节炎,可能造成关节畸形和功能障碍。急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、糖皮质激素控制炎症。
2、尿酸性肾病尿酸结晶沉积在肾间质和肾小管,可能导致慢性间质性肾炎或肾结石。表现为夜尿增多、蛋白尿,需通过别嘌醇、非布司他等降尿酸药物及碱化尿液治疗。
3、痛风石形成持续高尿酸血症5年以上可能形成皮下痛风石,常见于耳廓、手指等部位。严重者需手术切除,配合苯溴马隆等促尿酸排泄药物控制病情。
4、心血管疾病痛风患者常合并高血压、动脉硬化,心肌梗死风险增加。需综合控制尿酸、血压、血脂,可选用阿托伐他汀、缬沙坦等药物。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸及肾功能指标。
痛风急性发作时可通过药物干预、局部冷敷、抬高患肢和调整饮食快速缓解疼痛肿胀。常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素,具体需在医生指导下使用。
1、药物干预秋水仙碱能抑制炎症反应,非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻疼痛,糖皮质激素如泼尼松适用于严重发作。需警惕药物胃肠道副作用,避免长期使用。
2、局部冷敷急性期用冰袋包裹毛巾敷于关节处,每次15分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性渗出,但需避免冻伤皮肤。
3、抬高患肢发作时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔内压力。建议保持抬高姿势直至肿胀明显消退。
4、调整饮食严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄。可适量饮用低脂牛奶,其乳清蛋白具有抗炎作用。
发作期间建议卧床休息,避免关节负重。症状缓解后需定期监测血尿酸水平,长期控制需结合降尿酸药物治疗和生活方式调整。