健康知道
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痛风后期可能出现关节畸形、慢性疼痛、肾功能损害、痛风石形成等严重并发症。
1、关节畸形尿酸盐结晶长期沉积导致关节结构破坏，表现为关节僵硬、活动受限，常见于手足关节。需通过降尿酸药物和关节功能锻炼延缓进展。
2、慢性疼痛持续性炎症反应造成关节慢性肿痛，可能伴随周围软组织纤维化。建议使用非甾体抗炎药控制炎症，配合物理治疗缓解症状。
3、肾功能损害尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致间质性肾炎、肾结石，严重时引发肾功能衰竭。需定期监测尿蛋白和血肌酐，必要时进行肾脏替代治疗。
4、痛风石形成皮下尿酸盐结晶聚集形成白色结节，好发于耳廓、肘关节等部位。体积较大或影响功能的痛风石需手术切除，同时需长期服用降尿酸药物。
痛风患者应严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，并遵医嘱规范使用降尿酸药物。
类风湿性关节炎膝盖痛可能由滑膜炎症、关节软骨损伤、骨质侵蚀、继发感染等原因引起。
1. 滑膜炎症滑膜组织异常增生导致炎性因子释放，引发膝盖红肿热痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。
2. 关节软骨损伤自身免疫反应破坏软骨结构，表现为膝盖活动摩擦感。需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊及局部注射玻璃酸钠。
3. 骨质侵蚀破骨细胞过度活化造成关节边缘骨破坏，伴随晨僵超过1小时。生物制剂如阿达木单抗注射液联合钙剂可延缓进展。
4. 继发感染长期免疫抑制可能诱发膝关节化脓性关节炎，需进行关节液培养后使用头孢曲松钠等抗生素治疗。
日常应避免膝关节负重活动，注意防寒保暖，定期监测血沉和C反应蛋白指标变化。
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