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肾结石碎石后仍有疼痛可能与结石残留、输尿管痉挛、继发感染或碎石刺激有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1、结石残留：碎石后未完全排出的结石碎片可能阻塞输尿管，引发肾绞痛。需复查超声或CT确认残留结石位置及大小，必要时二次碎石或药物促排。
2、输尿管痉挛：碎石过程中输尿管受机械刺激导致痉挛性疼痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物，配合局部热敷缓解。
3、继发感染：碎石后黏膜损伤可能诱发泌尿系统感染，表现为持续性胀痛伴发热。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、碎石刺激：排石过程中尖锐碎片划伤尿路黏膜，产生刺痛感。建议每日饮水超过2000毫升稀释尿液，必要时口服双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应。
疼痛持续超过48小时或出现发热血尿时需及时复诊，日常避免高草酸饮食，适度跳跃运动帮助残石排出。
肾结石手术部位主要涉及肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官，具体操作位置根据结石所在部位决定。
1、肾脏经皮肾镜取石术通过腰部穿刺进入肾脏，适用于较大肾盂或肾盏结石。手术需在超声或X线引导下定位目标肾盏。
2、输尿管输尿管镜手术经尿道逆行进入输尿管，适用于中下段输尿管结石。输尿管软镜可到达肾盂处理上段结石。
3、膀胱膀胱结石可采用经尿道膀胱镜碎石术。少数情况下开放手术会选取下腹部切口处理复杂膀胱结石。
4、联合路径复杂性结石可能需联合肾脏与输尿管双路径操作。多发性结石可能涉及泌尿系统多个部位同期处理。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系统超声。
