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小结石可通过体外冲击波碎石术治疗，适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石，具体效果与结石位置、成分及患者体质有关。
1、适应症判断体外冲击波碎石主要针对X线阳性结石，如草酸钙结石、磷酸钙结石，需通过B超或CT确认结石大小及位置。
2、禁忌症评估孕妇、凝血功能障碍者、结石远端尿路梗阻患者禁用，严重肥胖或骨骼畸形可能影响定位准确性。
3、术前准备治疗前需完善尿常规、血常规及肾功能检查，术前禁食6小时，必要时留置双J管预防石街形成。
4、术后处理术后需多饮水每日2000毫升以上，配合排石药物如坦索罗辛，2周后复查影像学评估碎石效果。
建议碎石后适当跳跃运动帮助排石，限制高草酸食物摄入，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐，按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期梗阻性症状。
1、腰部钝痛：早期表现为单侧腰部持续性隐痛，活动后加重，与小结石在肾盂内移动刺激有关。可尝试增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，多伴随排尿灼热感。建议每日饮水超过2000毫升，必要时医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常：出现尿频尿急或排尿中断，提示结石进入输尿管。需通过B超定位结石位置，临床常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。
4、恶心呕吐：严重肾绞痛引发迷走神经反射，伴随冷汗面色苍白。需急诊解除痉挛，医生可能选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混悬液。
出现持续绞痛或发热需立即就诊，日常保持低盐饮食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
