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肾结石做B超通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱，提升超声成像清晰度，主要影响因素有检查部位、结石位置、膀胱充盈度、患者体型。
1、检查部位：经腹部B超检查肾脏和输尿管上段时需憋尿，膀胱充盈可推开肠道气体，避免干扰图像。
2、结石位置：若结石位于输尿管下段或膀胱入口处，适度憋尿能更清晰显示梗阻点及周围解剖结构。
3、膀胱充盈度：膀胱需保持中等充盈状态，过度充盈可能压迫输尿管造成假性狭窄，充盈不足则影响显影效果。
4、患者体型：体型肥胖者需更充分憋尿，皮下脂肪可能衰减超声波信号，充足尿液可作为良好声窗。
检查前1小时饮用500毫升水可达到理想憋尿效果，但急诊情况下医生可能调整检查方式。具体憋尿要求需遵从放射科医师指导。
肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐，按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期梗阻性症状。
1、腰部钝痛：早期表现为单侧腰部持续性隐痛，活动后加重，与小结石在肾盂内移动刺激有关。可尝试增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，多伴随排尿灼热感。建议每日饮水超过2000毫升，必要时医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常：出现尿频尿急或排尿中断，提示结石进入输尿管。需通过B超定位结石位置，临床常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。
4、恶心呕吐：严重肾绞痛引发迷走神经反射，伴随冷汗面色苍白。需急诊解除痉挛，医生可能选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混悬液。
出现持续绞痛或发热需立即就诊，日常保持低盐饮食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
