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六毫米的肾结石多数情况下无须手术。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于六毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石：体外冲击波碎石适用于质地较软的结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，治疗前需评估结石位置与肾功能状态。
3、输尿管镜取石：对于卡压在输尿管的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石术，通过尿道自然腔道进入碎石，创伤小且恢复快。
4、经皮肾镜取石：针对硬度高或体积较大的结石，需建立经皮肾通道进行碎石取石，适用于肾盂或肾盏内嵌顿性结石。
建议每日饮水量保持两千毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐，按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期梗阻性症状。
1、腰部钝痛：早期表现为单侧腰部持续性隐痛，活动后加重，与小结石在肾盂内移动刺激有关。可尝试增加饮水量促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，多伴随排尿灼热感。建议每日饮水超过2000毫升，必要时医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常：出现尿频尿急或排尿中断，提示结石进入输尿管。需通过B超定位结石位置，临床常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。
4、恶心呕吐：严重肾绞痛引发迷走神经反射，伴随冷汗面色苍白。需急诊解除痉挛，医生可能选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混悬液。
出现持续绞痛或发热需立即就诊，日常保持低盐饮食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
