健康知道
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双胍类降糖药的副作用主要有胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、过敏反应等。常见药物包括二甲双胍、苯乙双胍等，需在医生指导下使用。
1、胃肠道反应双胍类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整用药时间或剂量，严重者需更换降糖方案。
2、乳酸酸中毒罕见但严重的副作用，可能与药物抑制线粒体氧化代谢有关，表现为乏力、呼吸深快、意识模糊。需立即停用药物并就医处理，必要时进行血液透析。
3、维生素B12缺乏长期服用可能影响回肠对维生素B12的吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺等制剂。
4、过敏反应少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可引起呼吸困难。需立即停药并抗过敏治疗，可替换为磺脲类或DPP-4抑制剂等降糖药。
用药期间应定期监测肝肾功能，避免饮酒，出现严重副作用时及时就医调整治疗方案。
