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7×5毫米的泌尿系统结石通常建议优先尝试药物排石或保守治疗,是否需要体外冲击波碎石需结合结石位置、成分及症状综合评估。
1、结石位置:输尿管中下段结石更易自行排出,肾盂结石可能需碎石干预。医生会通过CT等检查明确位置。
2、成分硬度:尿酸结石可通过碱化尿液溶解,胱氨酸结石硬度高常需碎石。成分分析可指导治疗方案选择。
3、症状程度:无梗阻感染时可观察2-4周,若出现持续肾绞痛、发热需及时碎石。疼痛程度反映梗阻严重性。
4、排石条件:肾积水程度、输尿管解剖结构影响排石概率。轻度积水可药物辅助,重度积水建议碎石。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石移动情况。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。