心源性休克的急救可通过立即呼叫急救、保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通道、使用血管活性药物等方式进行。心源性休克通常由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包填塞等原因引起。
1、呼叫急救:心源性休克属于急危重症,需立即拨打急救电话,告知患者情况,等待专业医护人员到场。急救人员到场前,尽量保持患者安静,避免搬动。
2、保持呼吸道通畅:将患者置于平卧位,头部略抬高,确保呼吸道通畅。如有呕吐或分泌物,及时清理,避免误吸。必要时可进行人工呼吸或使用呼吸辅助设备。
3、监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。心源性休克患者常表现为低血压、心率增快、呼吸急促、意识模糊等症状,需及时记录并反馈给医护人员。
4、建立静脉通道:尽快建立静脉通道,以便快速补充液体和药物。心源性休克患者常伴有循环血量不足,需通过静脉输液维持血压,改善组织灌注。
5、使用血管活性药物:根据患者情况,可使用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药物,以提升血压,改善心脏功能。多巴胺剂量通常为2-20μg/kg/min,去甲肾上腺素剂量为0.05-0.5μg/kg/min,肾上腺素剂量为0.05-0.2μg/kg/min。
心源性休克患者的急救过程中,需注意保持患者温暖,避免过度紧张和焦虑。急救后,患者需进一步接受心电监护、血液检查、心脏超声等检查,明确病因并进行针对性治疗。日常生活中,心源性休克高危人群应避免剧烈运动,保持情绪稳定,定期监测血压和心率,控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少诱发因素。饮食上建议低盐低脂,适量摄入富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等,避免暴饮暴食。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于改善心脏功能。