健康知道
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新生儿黄疸值超过300μmol/L通常需要蓝光治疗。病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢异常等原因引起，严重时可导致胆红素脑病。
1、溶血性疾病：母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。需监测血红蛋白和网织红细胞，必要时进行换血治疗。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物。
2、感染因素：新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏处理胆红素能力。需进行血培养和抗感染治疗，可选用头孢曲松、氨苄西林等抗生素。
3、胆道闭锁：胆汁排泄障碍导致直接胆红素升高，需通过超声和胆道造影确诊。早期可行Kasai手术，晚期需肝移植治疗。
4、代谢异常：先天性甲状腺功能减退或半乳糖血症可能影响胆红素代谢。需筛查TSH和基因检测，补充甲状腺素或采用特殊配方奶粉喂养。
家长需每日监测黄疸变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免使用茵栀黄等中成药。出现嗜睡、拒奶等症状应立即就医。
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