| 1人回答 | 62次阅读
多数结石患者无须手术,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石:针对输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,存在尿路感染或黏膜损伤风险。
4、经皮肾镜取石:适用于大于2厘米的肾结石或复杂鹿角形结石,需建立腰部穿刺通道进行碎石取石,可能出现出血、感染等并发症,术后需住院观察。
建议结石患者每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。