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肾结石有尿意却尿不多

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肾结石有尿意却尿不多

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者出现尿意频繁但尿量减少的症状,可能与结石阻塞尿路、膀胱刺激征、尿路感染或神经反射异常有关。

1. 结石阻塞:

结石卡在输尿管或尿道时导致排尿不畅,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和山莨菪碱。

2. 膀胱刺激:

结石摩擦膀胱壁引发尿频尿急,建议增加饮水量冲刷尿道,可遵医嘱使用索利那新、托特罗定或黄酮哌酯缓解症状。

3. 尿路感染:

结石继发感染时伴随排尿灼痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

4. 神经反射:

结石刺激引发异常神经信号传导,可通过热敷缓解痉挛,严重时需用间苯三酚或阿托品解除平滑肌痉挛。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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