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多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素有关。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需观察排石情况。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接碎石取石,术后可能留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石:处理较大肾结石或复杂性输尿管上段结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石,需评估出血风险。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,术后遵医嘱进行活动指导。
输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。
1、结石评估:11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。
2、治疗选择:直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。
建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。