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每天晚上肾疼怎么回事

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每天晚上肾疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

每天晚上肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体症状和检查明确诊断。

1. 泌尿系结石

结石移动刺激肾盂或输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状,必要时行体外冲击波碎石。

2. 肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,表现为持续钝痛伴发热、尿频尿急。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3. 腰肌劳损

久坐或姿势不当导致腰部肌肉慢性损伤,夜间疼痛明显但无排尿异常。建议热敷理疗,配合布洛芬、塞来昔布、氟比洛芬凝胶等药物缓解症状。

4. 腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能放射至肾区,晨起加重伴下肢麻木。需通过CT/MRI确诊,可选用甲钴胺、乙哌立松、普瑞巴林等神经营养药物。

建议记录疼痛特点并完善尿常规、泌尿系超声检查,避免睡前过量饮水,保持适度腰部锻炼,疼痛持续或加重需及时就诊。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。