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为什么打胰岛素血糖还是高

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为什么打胰岛素血糖还是高

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

打胰岛素后血糖仍高可能与胰岛素剂量不足、注射技术不当、胰岛素抵抗、饮食运动管理不佳等因素有关,需结合具体原因调整治疗方案。

1、剂量不足

胰岛素剂量未随病情变化调整,导致血糖控制不佳。需定期监测血糖,在医生指导下调整剂量。常用胰岛素包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。

2、注射技术不当

注射部位轮换不足或注射角度错误影响吸收。建议规范注射手法,定期更换针头。可配合使用胰岛素泵等辅助设备。

3、胰岛素抵抗

肥胖或代谢异常导致胰岛素敏感性下降。需控制体重,改善生活方式。二甲双胍、吡格列酮等药物可辅助改善胰岛素抵抗。

4、管理不当

饮食过量或运动不足抵消胰岛素效果。应保持规律进餐和适度运动,避免应激因素干扰血糖。

建议定期复诊评估治疗方案,配合动态血糖监测,在医生指导下优化胰岛素使用策略。

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推荐 糖尿病足的防治方法是什么

糖尿病足的防治方法主要有控制血糖、日常足部护理、药物治疗、手术治疗。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足的根本诱因,需通过饮食调整、规律运动及降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素)维持血糖稳定。

2、足部护理

每日检查足部有无破损,保持清洁干燥,避免赤足行走,选择透气棉袜及合脚鞋具,防止摩擦和感染。

3、药物治疗

合并感染时需使用抗生素(如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸),神经病变可选用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。

4、手术治疗

严重溃疡或坏疽需清创、血管重建或截肢,手术方式包括经皮血管成形术、自体干细胞移植等。

建议糖尿病患者每3个月进行足部专科检查,避免烫伤、冻伤等外伤,发现红肿破溃及时就医。

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