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肾结石的症状主要表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等,按病程发展可分为早期隐痛、进展期剧痛、终末期梗阻性症状。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发突发性刀割样疼痛,常从侧腰部放射至下腹及会阴部,伴随大汗、面色苍白。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致镜下或肉眼血尿,排尿末段血尿加重,可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、排尿费力,严重时出现尿潴留,双侧梗阻可能导致肾功能急剧下降。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状,部分患者会出现腹胀、肠麻痹等伴随表现。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或发热需立即就医排查感染风险。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对尿路结石的检出率较高,尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像,能清晰显示结石的高回声影及后方声影,对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%,但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊,需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行,能同时评估肾积水程度,适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性,必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率,发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。