健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
多数情况下结石手术无须常规进行造影检查，是否需造影取决于结石位置、手术方式、既往病史及影像学评估结果。
1、结石位置输尿管中下段结石或肾盂结石通常可通过超声或CT明确，而疑似肾盏憩室结石等特殊位置可能需要造影辅助定位。
2、手术方式经皮肾镜取石术等复杂术式可能需术中造影确认集合系统解剖结构，而输尿管软镜手术多依赖术前影像评估。
3、病史因素既往有泌尿系统畸形、手术史或肾功能异常患者，造影有助于评估尿路通畅性及残余肾功能。
4、影像评估当常规影像检查无法明确结石与尿路关系时，造影可动态观察造影剂排泄情况以辅助制定手术方案。
具体检查方案需主诊医生根据个体情况判断，术前完善尿常规、肾功能等基础评估有助于决策。
尿结石通过B超检查通常可以明确诊断，B超对尿路结石的检出率较高，尤其适用于肾结石和膀胱结石。
1、检查原理B超利用超声波反射成像，能清晰显示结石的高回声影及后方声影，对X线透光的尿酸结石也具有诊断价值。
2、检出效果肾盂和膀胱内结石检出率超过90%，但输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊，需结合其他检查。
3、检查优势无辐射、可重复进行，能同时评估肾积水程度，适用于孕妇、儿童等特殊人群的结石筛查。
4、检查局限对小于3毫米的微小结石或肥胖患者可能存在假阴性，必要时需联合CT尿路造影确诊。
检查前建议适度憋尿以提高膀胱结石检出率，发现结石后应根据大小和位置选择药物排石或手术治疗。
