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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，结石碎片可随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石或较小肾结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
3、经皮肾镜取石术适用于较大或复杂肾结石，在腰部建立通道直达肾脏，用肾镜配合碎石设备粉碎并取出结石。
4、开放手术适用于巨大结石或合并解剖异常者，通过腰部切口直接取出结石，目前临床应用已逐渐减少。
肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，适当运动有助于小结石排出。
膀胱结石手术后一般需要3-7天出院，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、结石大小结石直径小于2厘米的微创手术恢复较快，超过3厘米的复杂结石可能延长住院观察时间。
2、手术方式经尿道膀胱镜碎石术通常住院3天，开放性手术因创伤较大需5-7天，合并前列腺增生同期手术者可能延长至1周。
3、恢复情况术后排尿通畅、无发热及血尿症状者可提前出院，存在尿路感染或出血需延长抗生素使用和观察期。
4、并发症出现膀胱穿孔、输尿管损伤等罕见并发症时，住院时间可能超过10天直至拔除导尿管并确认愈合。
出院后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动2周，遵医嘱定期复查超声排除结石复发。
