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右侧输尿管结石需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、腹膜炎等疾病鉴别。鉴别要点包括疼痛特征、伴随症状及影像学检查结果。
1. 阑尾炎右侧输尿管结石与阑尾炎均可出现右下腹痛，但阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至麦氏点，常伴发热、白细胞升高，而结石疼痛呈阵发性绞痛并向会阴放射，尿常规可见红细胞。
2. 卵巢囊肿蒂扭转女性患者需鉴别卵巢囊肿蒂扭转，该病突发下腹剧痛伴呕吐，妇科检查可触及包块，超声显示附件区肿块，而结石患者尿路造影可见输尿管充盈缺损。
3. 肠梗阻肠梗阻表现为腹胀、呕吐及肛门停止排气，腹部平片见气液平面，而输尿管结石以血尿和肾区叩击痛为特征，CT尿路成像可明确结石位置。
4. 腹膜炎腹膜炎有全腹压痛反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，常继发于消化道穿孔，与结石的定位性压痛不同，腹腔穿刺有助于鉴别。
出现右侧腹痛建议及时就医，通过尿常规、超声或CT等检查明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。
膀胱结石手术后一般需要3-7天出院，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等因素影响。
1、结石大小结石直径小于2厘米的微创手术恢复较快，超过3厘米的复杂结石可能延长住院观察时间。
2、手术方式经尿道膀胱镜碎石术通常住院3天，开放性手术因创伤较大需5-7天，合并前列腺增生同期手术者可能延长至1周。
3、恢复情况术后排尿通畅、无发热及血尿症状者可提前出院，存在尿路感染或出血需延长抗生素使用和观察期。
4、并发症出现膀胱穿孔、输尿管损伤等罕见并发症时，住院时间可能超过10天直至拔除导尿管并确认愈合。
出院后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动2周，遵医嘱定期复查超声排除结石复发。
