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呕吐腹泻是什么原因造成的

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呕吐腹泻是什么原因造成的

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

呕吐腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、调节胃肠功能等方式缓解。

1、饮食不当

食用变质食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,表现为腹痛伴呕吐腹泻。建议暂停进食并少量多次饮用淡盐水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染可能导致水样便和喷射性呕吐,常伴有低热。需及时补充电解质防止脱水,可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

3、细菌感染

沙门氏菌或志贺菌感染可能引发黏液脓血便和反复呕吐,多伴随高热。需进行粪便培养后针对性使用抗生素,可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良可能导致排便后腹痛缓解,呕吐物多为胃内容物。建议规律进食并减少产气食物,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、双歧杆菌四联活菌片、复方消化酶胶囊等药物。

出现呕吐腹泻症状时应避免进食油腻食物,注意观察尿量和精神状态,若持续超过24小时或出现血便、意识模糊等症状需立即就医。

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推荐 急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管梗阻合并细菌感染引起的急危重症,常见病因包括胆管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄和寄生虫感染,需紧急解除梗阻并控制感染。

1、胆管结石:

胆总管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能伴随黄疸、寒战高热等症状。治疗需内镜下取石或手术解除梗阻,抗生素可选择头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南西司他丁。

2、胆道肿瘤:

胆管癌或胰头癌压迫胆管引发梗阻,可能出现无痛性黄疸、消瘦。需手术切除肿瘤或放置胆道支架,感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、环丙沙星。

3、胆管狭窄:

医源性损伤或炎症后瘢痕导致胆管狭窄,表现为反复胆管炎发作。治疗采用球囊扩张或胆肠吻合术,抗感染药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。

4、寄生虫感染:

华支睾吸虫等寄生虫阻塞胆管,可能伴肝区疼痛、嗜酸性粒细胞增高。需驱虫治疗联合胆道引流,抗生素推荐甲硝唑联合第三代头孢菌素。

患者应绝对禁食并保持半卧位,术后需低脂饮食并定期复查胆道造影,出现寒战高热或意识改变须立即就医。

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