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怎样知道自己有尿结石

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怎样知道自己有尿结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石的典型表现包括排尿疼痛、血尿、下腹坠胀及突发肾绞痛,可通过尿液检查、超声或CT确诊。

1、排尿疼痛

结石刺激尿道时会出现排尿刺痛或灼热感,疼痛可能向会阴部放射,建议就医进行尿常规和泌尿系超声检查。

2、血尿

结石摩擦泌尿道上皮会导致肉眼或镜下血尿,伴随尿色变深,需通过尿液分析和影像学明确结石位置。

3、下腹坠胀

膀胱或输尿管下段结石可引起持续下腹压迫感,改变体位不能缓解,膀胱超声能有效检出此类结石。

4、肾绞痛

输尿管结石移动时引发突发性腰部剧痛,常伴恶心呕吐,急诊CT平扫是首选检查手段。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现上述症状应及时到泌尿外科就诊。

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输尿管结石复发概率较高,主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食失衡

高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,减少腌制食品摄入。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、解剖异常

肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断,严重者需行输尿管成形术矫正。

结石排出后建议每半年复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。

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