健康知道
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结石疼痛通常持续1-3天，实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素影响。缓解方法包括药物镇痛、增加饮水、热敷及体外碎石治疗。
1. 药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多，合并感染需联用抗生素如左氧氟沙星。
2. 增加饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，避免浓茶咖啡，可饮用柠檬水调节尿液酸碱度。
3. 热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，通过放松输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4. 体外碎石直径超过5毫米的结石可考虑体外冲击波碎石，需配合影像学检查评估结石硬度及肾功能状态。
疼痛持续超过72小时或出现发热血尿需急诊处理，日常应控制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
