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肾结石微创手术的危害主要包括感染、出血、输尿管损伤、结石残留等。手术风险与患者个体差异、结石位置及操作技术等因素相关。
1、感染术后可能发生泌尿系统感染或切口感染，与术中器械操作或术后护理不当有关。需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
2、出血手术可能损伤周围血管导致血尿或腹膜后血肿，轻度出血可自行缓解，严重时需介入止血。止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1可用于辅助治疗。
3、输尿管损伤术中可能造成输尿管穿孔或狭窄，表现为腰痛或肾积水。轻度损伤可通过留置双J管修复，严重时需手术重建。修复后需定期复查泌尿系超声。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净，残留结石可能引起梗阻复发。术后可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗，常用药物包括枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、排石颗粒等。
术后应增加饮水量保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系CT评估恢复情况。出现发热或持续血尿需及时就医。
结石可能引起尿频尿急，常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。尿频尿急通常由结石刺激尿路黏膜、继发感染、排尿梗阻或神经反射增强等因素引起。
1、黏膜刺激结石移动时摩擦尿路黏膜，导致局部充血水肿，可能引起尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
2、继发感染结石滞留易滋生细菌，引发膀胱炎或尿道炎，伴随尿痛和尿液浑浊。需进行尿培养检查，可选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治疗。
3、排尿梗阻结石嵌顿在输尿管或尿道时，导致膀胱残余尿量增加，引发反射性尿频。需通过超声定位结石位置，较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、神经反射结石刺激诱发膀胱过度活动症，表现为突发尿急。可进行尿动力学检查，使用索利那新、米拉贝隆或托特罗定等药物调节膀胱功能。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石变化，若出现发热或血尿需立即就医。
