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输尿管狭窄结石排不出可通过增加液体摄入、药物辅助排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石嵌顿通常由结石体积过大、输尿管解剖异常、炎症粘连、尿液成分异常等原因引起。
1、增加液体摄入每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于小结石移动，建议分次饮用温水避免短时间内大量饮水导致不适。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-15毫米的中段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于3毫米的颗粒。可能伴随血尿、肾绞痛等短期反应。
4、输尿管镜取石对于合并输尿管狭窄的嵌顿结石，采用钬激光碎石后置入支架管。术后可能出现发热、尿频等感染症状需抗炎治疗。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石手术体内插管一般需要5-7天取出，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：小结石患者插管时间较短，大结石或复杂结石可能延长至10天左右，需通过影像学评估残留结石情况。
2、手术方式：经皮肾镜取石术通常插管5-7天，输尿管软镜手术可能缩短至3-5天，开放性手术可能需7-10天。
3、恢复情况：无感染、出血等并发症且排尿通畅者可按期拔管，出现发热或血尿需延迟拔管并抗感染治疗。
4、并发症风险：存在尿路感染、输尿管水肿或肾功能异常时，需延长插管时间至症状缓解，必要时更换双J管。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动导致导管移位，拔管前需复查泌尿系CT确认无结石残留。
