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结石移动至输尿管下段时通常表现为突发性绞痛、排尿异常、血尿及下腹坠胀感。症状发展按早期表现到终末期排列,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、突发绞痛:结石嵌顿引发输尿管痉挛,疼痛从腰部放射至腹股沟或会阴,呈刀割样,常因体位改变加剧。
2、排尿异常:尿频尿急明显,可能伴随排尿中断或尿流变细,因结石刺激膀胱三角区或部分阻塞尿道所致。
3、肉眼血尿:结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水色或镜下血尿,活动后加重。
4、下腹坠胀:结石接近膀胱入口时产生持续压迫感,可能合并里急后重等直肠刺激症状。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛持续超过12小时或出现发热需急诊处理。
人体结石的形成可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起,结石类型包括泌尿系结石、胆结石等。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病导致尿液中成石物质过饱和,可通过增加饮水量、限制草酸摄入等调节,药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留,矿物质沉积形成结石,需解除梗阻病因,药物可使用坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺。
3、饮食因素高钠高蛋白饮食、水分摄入不足等增加结石风险,建议每日饮水超过2000毫升,限制动物内脏及菠菜等高草酸食物。
4、感染因素变形杆菌等泌尿系感染导致磷酸铵镁结石,可能与尿路结构异常、免疫力低下有关,表现为发热及排尿不适,需用头孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素治疗。
预防结石复发需定期体检,保持均衡饮食并遵医嘱进行代谢评估,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。