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泌尿系结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率可自行排出，实际概率受到结石位置、患者解剖结构、饮水量、运动量等因素影响。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石约半数可自行排出，超过7毫米的结石自行排出概率显著降低，需结合影像学评估输尿管直径。
2. 结石位置位于肾下盏的结石排出难度较大，输尿管中段结石易引发绞痛但排出概率较高，膀胱结石最易随尿液排出。
3. 解剖结构输尿管先天狭窄、前列腺增生等解剖异常会阻碍结石排出，儿童因输尿管弹性较好更易排出同等大小结石。
4. 辅助措施每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用，适度蹦跳运动有助于结石移动，但肾绞痛发作时应立即就医。
建议结石患者定期复查超声监测结石位置变化，出现发热、无尿等紧急情况需即刻就诊，饮食上应限制高草酸食物摄入。
腰疼可能由肾结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病引起，判断是否为肾结石需结合疼痛特点、伴随症状及医学检查。
1. 疼痛特点肾结石疼痛多为突发性单侧腰部绞痛，可向下腹或会阴放射，活动后加重；腰肌劳损多为钝痛，活动后缓解。
2. 伴随症状肾结石常伴血尿、恶心呕吐、排尿异常；腰椎问题多伴下肢麻木，泌尿感染易出现尿频尿急。
3. 诱发因素肾结石疼痛与体位变化无关，但可能因饮水不足或高草酸饮食诱发；肌肉劳损多与久坐久站相关。
4. 医学检查尿常规可见红细胞，B超或CT能直接显示结石；单纯腰肌问题影像学检查无泌尿系统异常。
出现持续腰痛建议尽早就医，完善尿液分析和影像学检查，日常需保持每日2000毫升饮水量，减少高嘌呤饮食摄入。
