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尿结石快速止痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛及尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如盐酸坦索罗辛、山莨菪碱,可缓解炎症和痉挛性疼痛。避免自行调整剂量。
2、热敷下腹部或腰部热敷有助于放松输尿管平滑肌,减轻痉挛疼痛。温度不宜过高,单次不超过20分钟,避免烫伤。
3、体位调整采取疼痛侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,可能减少结石对输尿管的压迫。适当活动如跳跃或改变体位或有助于结石移位。
4、就医治疗剧烈疼痛或伴随发热、血尿时需急诊处理,医生可能采用输尿管支架置入、体外冲击波碎石或手术取石等方式解除梗阻。
疼痛缓解后建议增加饮水量,每日保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声。
输尿管结石堵塞超过4周可能造成肾功能损害,实际时间受结石大小、位置、是否合并感染及患者基础疾病等因素影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石易造成长期梗阻。
2、梗阻位置:肾盂输尿管连接部梗阻对肾功能影响最大,输尿管中下段梗阻相对较轻。
3、合并感染:结石合并尿路感染时,24小时内即可引发脓肾,加速肾功能恶化。
4、基础疾病:糖尿病、独肾患者等肾功能储备差的人群,梗阻后更易出现不可逆损伤。
出现腰痛、无尿等症状应立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸饮食。