健康知道
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腰疼可能由肾结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等疾病引起，判断是否为肾结石需结合疼痛特点、伴随症状及医学检查。
1. 疼痛特点肾结石疼痛多为突发性单侧腰部绞痛，可向下腹或会阴放射，活动后加重；腰肌劳损多为钝痛，活动后缓解。
2. 伴随症状肾结石常伴血尿、恶心呕吐、排尿异常；腰椎问题多伴下肢麻木，泌尿感染易出现尿频尿急。
3. 诱发因素肾结石疼痛与体位变化无关，但可能因饮水不足或高草酸饮食诱发；肌肉劳损多与久坐久站相关。
4. 医学检查尿常规可见红细胞，B超或CT能直接显示结石；单纯腰肌问题影像学检查无泌尿系统异常。
出现持续腰痛建议尽早就医，完善尿液分析和影像学检查，日常需保持每日2000毫升饮水量，减少高嘌呤饮食摄入。
肾结石反复发烧可通过抗感染治疗、结石清除、补液退热、病因筛查等方式治疗。肾结石合并发热通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、抗感染治疗尿路感染是发热主因，需使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。感染控制前避免进行碎石操作，发热期间建议卧床休息。
2、结石清除大于6毫米的结石可能阻塞尿路，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。梗阻解除后发热多能缓解，术后需留置双J管2-4周。
3、补液退热每日饮水量应达到2000-3000毫升，发热时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。监测尿量及颜色变化，出现寒战需警惕脓毒血症。
4、病因筛查反复发作需排查甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢疾病。24小时尿钙尿酸检测可明确结石成分，指导针对性预防。
建议限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动促进小结石排出，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
