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牙疼时是否拔牙需根据具体病因决定，急性炎症期通常不建议立即拔牙。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，需先控制感染再评估拔牙指征。
1. 急性炎症期牙龈红肿化脓时拔牙可能扩散感染，需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物消炎镇痛，待炎症消退后再由口腔外科医生评估。
2. 牙髓炎发作活髓牙剧烈疼痛时直接拔除可能加重创伤，建议先行开髓引流缓解压力，配合根管治疗保留患牙，无效者再考虑拔除。
3. 全身性疾病高血压、糖尿病患者疼痛期拔牙风险增高，需监测血压血糖稳定后，在心电监护下由经验丰富的医生操作。
4. 智齿阻生冠周炎急性期禁忌拔牙，需局部冲洗上药，炎症控制后拍摄曲面断层片评估阻生程度，选择微创拔牙或择期手术。
出现牙疼应及时到口腔科检查，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间保持口腔清洁，用温盐水漱口缓解不适。
牙槽窝沟变黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周炎等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂填充、龈下刮治、根管治疗等方式改善。
1、色素沉积：长期吸烟或饮用咖啡等深色饮料可能导致窝沟表面色素沉着，建议通过专业超声波洁牙去除，日常减少深色饮食摄入。
2、龋齿：窝沟龋坏导致牙体组织脱矿发黑，可能与清洁不足、高糖饮食有关，通常伴随冷热敏感，需采用树脂填充修复龋洞，可使用氟化钠护齿凝胶预防。
3、牙结石：龈缘处钙化菌斑堆积压迫牙龈，可能与唾液矿物质沉积有关，常伴随牙龈出血，需进行龈上洁治联合龈下刮治，配合复方氯己定含漱液消炎。
4、牙周炎：牙周袋内厌氧菌感染导致牙槽骨吸收，可能与吸烟或糖尿病有关，表现为牙齿松动，需进行根管治疗联合牙周夹板固定，急性期可用甲硝唑口颊片控制感染。
日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁窝沟，每半年进行口腔检查，发现黑斑及时干预避免病变进展。
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