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心脏损伤蛋白类标志物主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脑钠肽等。
1、肌钙蛋白肌钙蛋白是心肌细胞特异性蛋白，分为肌钙蛋白T和肌钙蛋白I两种亚型，在心肌损伤后2-4小时开始升高，可持续7-10天。
2、肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，急性心肌梗死后4-6小时开始升高，24小时达高峰，3-4天恢复正常。
3、肌红蛋白肌红蛋白是心肌和骨骼肌共有的蛋白，心肌损伤后1-2小时即可检出，但特异性较低，需结合其他标志物判断。
4、脑钠肽脑钠肽主要由心室肌细胞分泌，反映心室壁张力变化，对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要价值。
检测心脏损伤标志物时建议空腹采血，避免剧烈运动后立即检查，结果需由专业医师结合临床表现综合判断。
高钾血症对心脏电生理的影响主要表现为心律失常、传导阻滞甚至心脏骤停，严重程度与血钾浓度升高速度相关。
1、心肌兴奋性降低血钾浓度轻度升高时，心肌细胞静息电位负值减小，导致钠通道开放概率下降，表现为心动过缓和房室传导延迟。需静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
2、复极过程异常中度高钾血症加速心肌复极，心电图上出现T波高尖、QT间期缩短。此时需使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移。
3、传导系统抑制血钾超过6.5mmol/L时，浦肯野纤维和希氏束传导速度显著减慢，心电图表现为PR间期延长、QRS波增宽。需立即进行血液透析或腹膜透析。
4、心肌收缩力减弱严重高钾血症导致动作电位时程显著缩短，钙离子内流减少，引发心肌收缩无力。可静脉滴注β2受体激动剂促进钾离子细胞内转移。
日常需限制高钾食物摄入，定期监测肾功能和电解质水平，出现心悸或晕厥应立即就医。
