健康知道
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前列腺癌穿刺活检前需注意禁食禁水、停用抗凝药物、预防性使用抗生素、心理准备等事项。
1、禁食禁水：术前6-8小时需严格禁食禁水，避免麻醉相关风险，局麻患者可少量饮水。
2、停用抗凝药：阿司匹林、华法林等抗凝药物需提前5-7天停用，降低出血风险，具体停药时间需遵医嘱。
3、预防感染：术前2小时需口服喹诺酮类抗生素预防感染，术后继续用药3天，出现发热需及时就医。
4、心理准备：了解可能出现血尿、血精等短期并发症，术后24小时内避免剧烈活动，1周内禁止性生活。
活检后需观察排尿情况，保持会阴清洁，适当增加饮水量，若出现持续血尿或发热应及时复诊。
前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期治疗以延缓进展、缓解症状为主，通常伴随骨转移或局部浸润。
1、内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤生长，常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。可能与肿瘤激素依赖性有关，通常表现为排尿困难加重。
2、化疗多西他赛联合泼尼松是常用方案，适用于激素抵抗型患者。可能与肿瘤细胞增殖失控有关，常伴随骨痛或消瘦。
3、靶向治疗奥拉帕利等PARP抑制剂可用于特定基因突变患者。可能与DNA修复缺陷有关，通常存在BRCA基因突变。
4、姑息治疗针对骨转移采用锶-89核素治疗或局部放疗，可能与癌细胞骨侵袭有关，常伴病理性骨折风险。
建议配合营养支持与疼痛管理，定期监测PSA水平，治疗方案需根据个体情况由肿瘤科医生动态调整。
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