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肾结石排出时可能产生尿道刺痛感、排尿中断、血尿以及下腹痉挛等症状,症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、尿道刺痛小结石通过尿道时可能引发尖锐刺痛,多出现在排尿末期。可增加饮水量帮助冲刷尿道,必要时医生可能开具双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓解症状。
2、排尿中断较大结石可能卡在尿道导致尿流突然中断,伴随强烈尿意。此时需就医进行体外冲击波碎石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。
3、肉眼血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时会出现粉红色或洗肉水样尿液。建议卧床休息并遵医嘱使用氨甲环酸胶囊、云南白药胶囊等止血药物。
4、下腹痉挛输尿管平滑肌剧烈收缩可能引发阵发性绞痛,疼痛可放射至会阴部。医生可能使用山莨菪碱注射液、哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物,适当跳跃运动有助于结石移动,若出现持续高热或剧烈疼痛需立即急诊处理。
输尿管结石7毫米和12毫米属于中等大小结石,12毫米结石可能引发更严重的尿路梗阻或感染。输尿管结石的严重程度主要与结石位置、是否合并感染、肾功能影响等因素有关。
1、结石大小:7毫米结石有概率自行排出,12毫米结石自行排出概率较低,可能卡在输尿管狭窄处。
2、梗阻程度:12毫米结石更容易造成完全性梗阻,导致肾积水进行性加重,7毫米结石多引起部分梗阻。
3、感染风险:较大结石滞留时间更长,尿流淤滞会增加细菌滋生概率,可能引发发热、寒战等全身症状。
4、肾功能影响:长期梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤,需通过静脉尿路造影或核素肾图评估分肾功能。
建议及时泌尿外科就诊,12毫米结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石,7毫米结石可尝试药物排石治疗并密切随访。