健康知道
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肾结石疼痛突然缓解可能与结石移动、输尿管痉挛解除、结石碎裂排出或暂时卡顿在宽大部位有关，常见原因有结石位置改变、炎症缓解、结石排出、神经适应。
1、结石位置改变结石从狭窄的输尿管移动至膀胱或肾盂等空间较大区域，对尿路压迫减轻。建议通过超声检查确认位置，疼痛复发需就医。
2、炎症缓解结石刺激引发的局部水肿消退，输尿管痉挛缓解。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物控制炎症。
3、结石排出较小结石可能已随尿液排出体外。建议收集尿液观察是否有砂砾样物质，必要时进行影像学复查。
4、神经适应持续疼痛导致神经敏感性降低，但结石仍存在。这种情况可能伴随间歇性血尿，需完善泌尿系CT评估。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
