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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，促进结石自然排出。可配合适度跳跃运动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱，警惕过敏及体位性低血压等不良反应。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石对于顽固性结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需控制感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
出现结石后应限制高草酸食物摄入，每日保持适量运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化及肾积水情况。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
