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结石在人群中较为常见,多数属于泌尿系统结石或胆结石,发病率与年龄、饮食习惯、代谢异常等因素有关。
1、泌尿系结石高发于20-50岁人群,与饮水不足、高盐饮食相关,可通过增加水分摄入、减少草酸类食物预防。
2、胆结石多见于40岁以上女性,与肥胖、高脂饮食有关,建议控制体重并定期超声检查。
3、代谢因素甲状旁腺功能亢进等疾病可能导致钙磷代谢紊乱,需针对原发病治疗并监测血钙水平。
4、地域差异南方地区因气候炎热导致体液蒸发快,结石发病率高于北方,需注意补充电解质。
保持每日2000毫升饮水,减少动物内脏摄入,定期体检可有效降低结石发生概率。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗,肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石,通过自然腔道进入碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,直接切开肾脏取出结石,可能与长期尿路梗阻有关,可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。