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内脚踝像扭伤一样痛可能与踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等原因有关。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是内脚踝疼痛的常见原因，多因运动时足部内翻导致韧带损伤，表现为局部肿胀和压痛。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、肌腱炎胫后肌腱炎或屈趾长肌腱炎可能引起内踝后方疼痛，常因过度行走或扁平足导致肌腱劳损。建议减少活动量，采用超声波治疗，必要时使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、地奥司明片等药物。
3、骨关节炎踝关节骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退化有关，表现为晨僵和活动后疼痛。可通过关节腔注射玻璃酸钠改善症状，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。
4、痛风性关节炎痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于踝关节，引发剧烈红肿热痛。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物控制炎症和血尿酸水平。
建议避免长时间站立行走，选择支撑性好的鞋子，疼痛持续不缓解需及时就医明确诊断。
腰背筋膜炎可通过热敷理疗、药物镇痛、肌肉拉伸、局部封闭注射等方式快速恢复。腰背筋膜炎通常由劳损受寒、姿势不良、外伤炎症、免疫因素等原因引起。
1、热敷理疗使用40℃左右热毛巾每日敷患处，促进局部血液循环。红外线照射等物理治疗有助于缓解肌肉痉挛。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药可减轻无菌性炎症反应。
3、肌肉拉伸进行猫式伸展、仰卧抱膝等动作，每日重复进行。拉伸运动能改善筋膜粘连，恢复肌肉弹性。
4、局部封闭注射顽固性疼痛可在医生指导下接受利多卡因复合糖皮质激素注射治疗。封闭治疗能快速阻断疼痛传导。
恢复期避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，注意腰部保暖防潮。症状持续加重需及时至骨科或康复科就诊。
