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输尿管结石有什么治疗方法

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输尿管结石有什么治疗方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。可能需要重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于嵌顿性结石或体外碎石失败病例。术后需留置双J管2-4周。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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