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尿道结石震波碎石后疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、适度活动及就医复查等方式缓解,通常由残余结石移动、黏膜损伤、继发感染或输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛与炎症,避免自行调整剂量。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升促进残余结石排出,观察尿液是否浑浊或带血丝,出现发热需及时就医。
3、适度活动进行跳跃、爬楼梯等轻度运动帮助结石移位,避免剧烈运动导致黏膜二次损伤。
4、就医复查若疼痛持续超过48小时或伴发热、血尿加重,需超声检查排除结石残留、尿路梗阻或感染等情况。
术后两周内避免高草酸饮食,定期复查泌尿系CT确认结石清除情况,残余结石超过5毫米可能需二次治疗。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。