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腰椎术后功能锻炼方法主要包括肌肉等长收缩训练、直腿抬高训练、腰背肌力量训练、渐进性行走训练等。
1、肌肉训练术后早期可进行双下肢踝泵运动及股四头肌等长收缩,通过肌肉规律性舒缩促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
2、抬腿训练伤口稳定后开始直腿抬高练习,仰卧位缓慢抬腿至30-45度保持数秒,可改善神经根粘连,增强下肢肌力。
3、核心训练术后4-6周逐步进行桥式运动、平板支撑等腰背肌锻炼,增强脊柱稳定性,需在康复师指导下控制强度。
4、行走训练从助行器辅助短距离行走开始,逐渐过渡到无辅助行走,配合步态调整训练,恢复日常生活能力。
功能锻炼需严格遵循医嘱分期进行,避免过早负重或剧烈扭转动作,训练中出现疼痛加重需立即停止并复诊。
腰椎间盘突出术后半年腿麻木可通过康复训练、物理治疗、药物干预、二次评估等方式改善。麻木可能由神经压迫残留、术后粘连、肌肉萎缩、椎间盘复发等因素引起。
1、康复训练神经功能恢复需循序渐进进行直腿抬高、踝泵运动等锻炼,避免剧烈活动加重神经水肿。
2、物理治疗超短波、中频电刺激等可促进局部血液循环,减轻神经根粘连,缓解麻木症状。
3、药物干预甲钴胺营养神经、塞来昔布消炎镇痛、迈之灵改善微循环,需在医生指导下使用。
4、二次评估若麻木持续加重需复查MRI,可能与椎间盘再突出或硬膜外纤维化有关,必要时需手术松解。
术后麻木患者应避免久坐弯腰,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,定期复查神经功能恢复情况。