健康知道
| 1人回答 | 51次阅读
肾结石1.4厘米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。结石严重程度与是否引起梗阻、感染或肾功能损害有关，常见处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于0.6厘米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。结石移动时可能伴随腰痛、血尿等症状。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估结石硬度与位置，可能出现短暂血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石。术后可能留置输尿管支架管，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的复杂肾结石，建立经皮通道后粉碎并清除结石。需评估出血风险，术后可能出现发热或肾周血肿。
日常建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
