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肾下盏结石主要表现为腰部钝痛、血尿、排尿异常及感染症状。症状发展通常经历早期隐痛、进展期绞痛、终末期并发症三个阶段。
1、腰部钝痛结石刺激肾盂黏膜引发持续性隐痛,体位变动时疼痛可能加重,建议避免剧烈运动并增加水分摄入。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿灼热感,需进行尿常规检查明确出血程度。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等刺激症状,结石阻塞输尿管时可导致尿流中断,超声检查可明确结石位置。
4、感染症状继发感染时出现发热寒战,严重者可发展为脓毒血症,需紧急抗感染治疗并评估手术取石指征。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或高热时应立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。